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Les calculs biliaires

Au moins 10 % des gens ont des calculs biliaires, et les femmes deux fois plus que les hommes. Les calculs biliaires se multiplient avec l'âge. À 60 ans, 20 à 40 % des femmes ont des calculs biliaires, et 10 à 15 % des hommes.

 

Types de calculs biliaires

Les calculs mixtes sont constitués de bilirubine, de sels de calcium, de cholestérol et d'un peu de protéines. 80 % des calculs biliaires sont des calculs mixtes.

  • Les calculs de cholestérol sont des pierres qui se forment en cas d’excès de cholestérol, et que celui-ci ne peut plus être dissout. S'il y a moins d'acides biliaires, des calculs de cholestérol peuvent aussi se produire. 15 % des calculs biliaires sont des calculs de cholestérol.
  • Les calculs avec une forte concentration de pigments noirs résultent de la dégradation de cellules sanguine, ainsi que du durcissement et du rétrécissement du foie. Ils ont une forte teneur en bilirubine liée à des glycoprotéines.
  • Les calculs avec une forte concentration de pigments bruns générés dans les conduits biliaires résultent d'une infection qui provoque la précipitation du sel de calcium, auquel s'ajoute du cholestérol et des protéines.
  • Le carbonate de calcium forme de petits calculs au fond de la vésicule biliaire.
  • Les calculs dont le noyau est un parasite.
  • Un dépôt portant le nom de « lait de chaux » résulte d’un excès de calcium dans la bile épaisse.
  • On observe parfois de la boue biliaire ou bile épaisse en cas de nutrition artificielle.

Plus on vieillit, plus on a de calculs biliaires.

 

Signes cliniques des calculs biliaires

 

Calculs biliaires dans la vésicule biliaire sans symptômes

La plupart des calculs biliaires sont asymptomatiques. Des calculs sont parfois trouvés par hasard sur les échographies. Il ne faut pas y toucher.

 

Les calculs biliaires dans la vésicule biliaire avec des symptômes

 

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